Romper aguas antes de tiempo

Si sucede a partir de la semana 38, las contracciones aparecen después de romper aguas. El bebé ya es suficientemente grande y está suficientemente preparado para ver la luz del día. Sus órganos están completamente maduros en este momento de su nacimiento y nada se interpone en su camino. Romper aguas prematuramente antes de la semana 38 el médico tendrá que sospesar qué hacer: si se espera al nacimiento o hay posibilidades para el bebé de nacer en ese momento. Sin embargo, existe un riesgo de infección. Si nace, llega al mundo un bebé prematuro. Una ruptura prematura de membranas puede tener diferentes factores desencadenantes, como debilidad del tejido conectivo de la membrana ovular o una infección vaginal.

• Una infección vaginal es la causa más frecuente para romper aguas antes de tiempo. La infección puede ascender e infectar la pared del óvulo. La estabilidad del líquido amniótico se reduce y por eso se rompe.
• Si el tejido conectivo de la membrana ovular se debilita puede provocar que en el transcurso del embarazo no se dilate lo suficiente y por ello se rompa antes de tiempo.
• Incluso las contracciones prematuras pueden presionar el líquido amniótico y provocar que la bolsa se rompa.
• Una amniocentesis puede provocar una rotura prematura de aguas. La pequeña incisión se cierra normalmente sin problemas y el embarazo puede transcurrir sin problemas.

Los síntomas de romper aguas son claros. Tras la rotura del saco amniótico y sale el líquido amniótico. Después del primer aluvión, la cantidad de líquido disminuye, esto se debe a que la cabeza del bebé está situada muy abajo y obstruye la salida de más líquido.

La primera salida de líquido es bastante grande, incluso escandaloso, pero no debes asustarte, es normal. Cuando notes que  el líquido amniótico sale o no estás muy segura de que se trate de ello, colócate en la posición tumbada. Ponte cómoda para no poner a tu bebé innecesariamente en peligro.

Entonces debes contactar con la persona que va atender el parto, ya sea una matrona, el hospital, el ginecólogo para hablar de lo que debs hacer ahora. En la mayoría de los casos te trasladarás a una clínica o al hospital.

Com una ecografía el médico controlará la cantidad de líquido amniótico y si hay dudas, con un test sencillo determinará si es líquido amniótico o se trata de otra cosa. Entonces se hará un cultivo para descartar infecciones. Se controlará también tu pulso y tu temperatura. Con una CTG se comprovará que tu hijo esté bien y se controlaran las primeras contracciones.

• Infecciones: Tras romper aguas prematuramente los gérmenes pueden penetrar más fácilmente en el útero y provocar una inflamación de la membrana ovular o una infección del bebé. Una consecuencia pueden ser también contracciones prematuras. Si hay una infección el bebé será traído al mundo con una cesárea.
• Complicaciones del cordón umbilical: Si en la rotura de membranas el cordón umbilical se encuentra delante del orificio uterino puede producirse un prolapso del cordón umbilical. En este caso el cordón sale antes que el feto. Esto es peligroso pues la compresión del cordón impide la buena irrigación sanguínea y de oxígeno del bebé. Si no se soluciona rápido, intentando eliminar la presión del bebé, se debe proceder con una cesárea.
• Alteración del desarrollo pulmonar del bebé: Si tu bebé está bien desarrollado y maduro en el momento de romper aguas, significa que sus pulmones estan también listos para funcionar, por ello, si está unos pocos díassin líquido amniótico no habrá grandes consecuencias para el desarrollo del bebé. SI el bebé debe esterar aún de 4 a 6 semanas sin líquido amniótico, esto puede provocar problemas en los pulmones del bebé, puede que no se desarrollen bien. En estos casos el médico va a controlarte de cerca para actuar ante cualquier problema.
• Problemas en la ubicación de manos, piés y cabeza: La falta de líquido amniótico por un periodo largo de tiempo puede comportar problemas de desarrollo para las manos, los piés y la cabeza. También este riesgo puede ser controlado con distintas visitas de control y minimizadas al detectarse.

El tratamiento tras romper aguas antes de tiempo depende de la semana de embarazo en la que te encuentres. Hay dos procedimientos: esperar y permitir el desarrollo del bebé un poco más de tiempo, o provocar el parto para que nazca el bebé por si sólo o mediante cesárea, para minimizar riesgos de infecciones. Por qué opción decantarse depende del progreso del embarazo y la maduración del bebé:

• Después de la semana 38 de embarazo romper aguas antes de tiempo no es ningún problema, pues normalmente no faltan muchos días para que el bebé llegue por su propio pié al mundo. El desarrollo del bebé es, en este momento, completo por lo que no va a tener ningún efecto negativo sobre él. Si las contracciones no aparecen y amenaza alguna infección, se puede provocar el parto con medicamentos.
• Entre las semanas 33 y 37 de embarazo no se precisa mucha ayuda médica, pues la maduración de los pulmones es prácticamente completa desde la semana 32. Si en este momento tampoco aparecen las contracciones se inducirá el parto.
• Entre las semanas 24 y 32: Si se rompen aguas antes que la maduración de los pulmoes esté completa, la mayoría de los médicos intentan esperar tanto tiempo como sea posible. El estado del bebé será estrechamente vigilado y controlado mediante las ecografias y la CTG. Se receta a la embarazada un medicamento para ayudar la maduración de ls pulmones del bebé y también antibióticos para prevenir las posibles infecciones. Al primer señal de infección el bebé deberá nacer. Normalmente en este momento el aprto se realiza por cesárea pues el orificio uterino aún no está listo para un parto natural.
• Hasta la semana 24 de embarazo: En este estado de desarrollo tan incipiente, las posibilidades de supervivencia del bebé son mínimas. En la mayoría de los casos lo que ocurre es un aborto involuntario.

Normalmente aún con una rotura prematura de membranas no hay inconvenientes para un parto natural. De todas  formas si en el parto hay problemas con el latido del corazón del bebé u otros señales que indiquen posibles problemas o complicaciones para el bebé, se procederá a una cesárea. También ante los primeros indicios de infección puede que sea necesario si el orificio uterino no está preparado para un parto natural.