Las etapas del parto

Tu bebé decide cuándo quiere llegar al mundo. Lo que exactamente desencadena el parto aún no está claro del todo. Con lo que si están de acuerdo es en las distintas etapas del parto que se pueden dividir en tres secciones: la fase de dilatación, la fase para empujar y expulsar el bebé, seguida de la extracción de la placenta y luego el puerperio.

Fase de apertura o dilatación

Esta primera etapa empieza con las primeras contracciones y termina cuando el cuello del útero está completamente abierto. A través de las contracciones, el cuello del útero se abre gradualmente, hasta que llega a los 4 o 5 centímetros. Esto se consigue por la presión de la cabeza del feto sobre el cuello del útero. La fase de apertura, en especial para las madres primerizas, es la que dura más tiempo. Cuánto tiempo, pero, depende completamente de cada mujer. Normalmente a partir del segundo hijo es más corto.

Esta fase inicial se dividen a su vez en tres períodos:

Es la etapa que dura más tiempo y que es menos molesta. En las primerizas puede incluso llegar a las 8 horas. Finaliza cuando el cuello del útero alcanza los dos o tres centímetros de dilatación. Las contracciones comienzan con una frecuencia de 2 o 3 cada 30 minutos y se van intensificando hasta 2 o 3 cada 10 minutos. Estas provocan , además de la dilatación, el borramiento del cuello del útero. Puede sucedir que te encuentres en él durante días sin sufrir ninguna molestia o que se acorte hasta las dos horas y experimentes con fuerza sus síntomas. Normalmente, la mujer se dirigirá al hospital al final de este periodo o la principio del siguiente. Te puede doler la espalda y tener una molestia en el estómago similar a la del periodo.

Durante esta etapa inicial puede ser relativamente activa y hacer lo que te sea cómodo. Algunas madres, incluso van a dar un paseo, otras prefieren bañarse, estar de pie, sentarse o acostarse. Básicamente: cualquier posición que te apetezca hacer y en la que te sientas cómoda está permitida.

Esta etapa es más corta que la primera. Las contracciones son más intensas y más frecuentes  y el orificio uterino se ha abierto unos 4 centímetros y llegará a medir unos diez centímetros. Por lo general durante esta fase puede producirse un leve sangrado. La cabeza del bebé presiona sobre el cuello del útero y si hasta ahora el saco amniótico no se ha abierto por sí mismo, puede que se aplique la amniotomía o rotura artificial de membranas para evitar que el cordón umbilical empuje la cabeza o salga antes. Lo primero que  debe estar colocado en la pelvis es la cabeza.

Esta fase, que suele durar aproximadamente entre 15 minutos y una hora, es la más corta, notas las contracciones más intensas. Al final de esta fase el orificio uterino se ha abierto del todo y está listo para el parto. La cabeza del niño gira y se queda en la posición correcta, quizá si tu cambias de posición vas a ayudarlo. En esta fase, la respiración es muy importante, porque tienes que aprovechar las pausas entre las contracciones para recuperar fuerzas pues necesitarás el esfuerzo para empujar. Recuerda que solo debes empujar cuando el cuell del útero esté completamente abierto. Puede que la embarazada sienta una fuerte presión en la la parte de abajo de la espalda y el perineo, de leves pérdidas de sangre a través de la vagina y experimentar calambres en la piernas además de temblores.

Fase de empuje y expulsión

La vagina ya está suficientemente dilatada, por lo que ahora viene la expulsión, que requerirá esfuerzo por tu parte. Esta fase suele durar de media a una hora. Sin embargo, puede ocurrir que sólo te cueste unos minutos o hasta tres horas. Algunas mujeres experimentan la necesidad de empujar, pero no todas. Las contracciones son mas evidentes, y más frecuentes. Ahora debes pprepararte por la salida del bebé, para traerlo al mundo en un taburete de nacimiento o en otra posición de parto. La matrona es ahora quién dirige la respiración y las pulsaciones. Cuando la cabecita del bebé está a punto de salir, lo notarás en tu vagina. Aprovecha las contracciones para empujar, la matrona te indicará cómo y cuando hacerlo. Si fuera necesario tu médico o la patera puede hacerte una episiotomía para facilitar el nacimiento. Con masajes regulares a la zona del perineo puedes favorecer la flexibilidad de esta zona y evitar el desgarro.

Cuando la cabeza ya ha salido, sigue sin problemas el resto del cuerpo.

Y finalmente lo hiciste, le tienes en brazos, tu bebé, después de estos 9 meses ¡está for fin a tu lado!.

Fase final: expulsión de la placenta

Tras la salida del bebé, mientras apenas puedes creer tenerlo en brazos, con unas contracciones más puedes expulsar la placenta. La matrona comprovará que no te quede ningún trozo en el útero, puesto que te podría causar complicaciones.  Incluso cuando la placenta ya ha salido, las contracciones se mantienen, por si debes eliminar algo del útero. Para asegurarse de que tu y tu bebé estéis bien os harán algunas pruebas, cómo el test de Apgar.

Ahora que por fín lo tienes en brazos, algunas madres estan tan felices que nada más parece existir, otras estan exhaustas, completamente cansadas por el esfuerzo, ambos sentimientos y sensaciones son completamente normales. A partir de ahora tienes tiempo y todo tu cariño para disfrutar del pequeño.

Lo que sucede a continuación puede leerlo en los artículos “En la sala de partos después del nacimiento”. También en artículo “En maternidad” puedes encontrar más información sobre los primeros días con el bebé en el hospital.