La fecundación in vitro

Una fecundación in vitro (FIV) es una forma de inseminación artificial, en la que un óvulo es inseminado artificialmente con el esperma de la pareja o de un donante. Debe quedar clara la diferencia esencial entre una inseminación artificial como puede ser la introducción del semen en el cuerpo de la mujer, para fertilizar el óvulo, y la fecundación in vitro, en la que la fecundación del óvulo se produce fuera del cuerpo de la mujer. En este artículo te informamos de todos los pasos para realizar una fecundación in vitro. Igualmente NetMoms te ofrece información sobre otros métodos de inseminación cuando el proceso habitual no tiene éxito:  ICSI, GIFT y ZIFT.

Pasos de la Fecundación in vitro

• En primer lugar, se realiza un estudio sobre las enfermedades hereditarias.
• Entonces la mujer es tratada hormonalmente para frenar la producción de óvulos en los ovarios. De esta forma después se pueden seleccionar varios óvulos maduros a la vez.
• Mediante tratamiento hormonal, se estimula la maduración de los ovocitos durante varios días y finalmente se provoca la ovulación.
• Después del tratamiento hormonal se extraen (por aspiración) los óvulos del cuerpo de la mujer y se realiza, en un recipiente, la unión con el esperma del hombre, ya sea pareja o donante. Este es el proceso concreto de la fecundación. Se puede hacer por el proceso convencional de la FIV convencional o por los otros métodos (descritos a continuación en la ICSI), TESE-ICSI y MESA-ICSI.
• En general els iguiente paso es que el esperma fertilice los óvulos y empiece a desarrollarse el embrión.
• Entre el segundo y el quinto día después de la fecundación, se implantan los embriones en el útero de la mujer, normalmente dos.
• Por lo menos, para que el proceso tenga éxito, el cuerpo no debe rechazar uno de los embriones.

Una forma especial de la FIV es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Se lleva cuando hay un problema en la calidad del esperma (falta de movilidad, recuento bajo de espermatozoides), posible tranmisión genética de enfermedades, el fracaso repetido a la hora de conseguir un embarazo tras varios ciclos de inseminación artificial o de fecundación in vitro, etc. Este método diferncia distintas maneras de obtención del semen, directamente eyaculado (ICSI) por biopsia testicular (TESE-ICSI) o por aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA-ICSI). El resto del proceso de la fecundación in vitro se lleva a cabo exactamente igual.

En el artículo La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) puedes encontrar más información sobre este proceso.

TGIF (transferencia de gametos intrafalopiana) es una forma de fecundación artificial, donde la fertilización tiene lugar en el cuerpo de la mujer. Los ovocitos se extraen de la mujer, y se sitúan en una de las trompas de Falopio, junto con los espermatozoides del varón. Por tanto, esta variación es en realidad una fecundación in vivo y no in vitro. Este método se utiliza cuando una fertilización in vitro, no tuvo éxito.

Una variación de esto es el ZIFT (Transferencia intrafalopiana de cigotos), en el que se implanta el óvulo fecundado en un tubo de ensayo. los ovocitos se extraen de la mujer, fecundados in vitro, y los embriones se sitúan en las trompas de Falopio, en lugar de en el útero.

Aunque algunos países europeos se rigen por recomendaciones y consejos médico-éticos, algunos otros cuentan con algun tipo de regulación legal vigente sobre las técnicas de reproducción asistida. En el caso de España hablamos de dos leyes: Ley sobre técnicas de reproducción asistida (2006) y Ley sobre la donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos (1988).

Hay algunos requisitos que la misma Ley sobre técnicas de reproducción asistida tiene en cuenta, y que determinan, por ejemplo, quienes pueden hacer uso de la FIV u otras técnicas de reproducción asistida:

• La mujeres mayores de 18 años y con plena capacidad de obrar podrán ser receptoras o usuarias
• Con independencia de su estado civil y orientación sexual.
• Si la mujer estuviera casada, se precisa el consentimiento del marido, a menos que estuvieran separados legalmente o de hecho .
• La elección del donante de semen sólo podrá realizarse por el equipo médico, que deberá preservar las condiciones de anonimato de la donación. En ningún caso podrá seleccionarse personalmente el donante a petición de la receptora.

Si os habéis decidido por una fecundación in-vitro, hay un montón de cosas al respecto que debéis hablar y pensar con calma. Aspectos financieros, la elección del médico adecuado, la valoración de los riesgos y complicaciones que podrían surgir... Háblalo con tu pareja y también con el médico.

• ¿Nos puede ayudar a un tratamiento hormonal?
• ¿Es necesario plantearse otros métodos de reproducción asistida?
• ¿Sabemos sufiente sobre la terapia y sobre los riesgos y complicaciones asociados? ¿Incluso las posibles consecuencias psicológicas?
• ¿Tenemos claras todas las citas? ¿Lo hemos organizado de manera para no sufrir estrés y tener un poco de tiempo?
• ¿Cuánto es lo máximo que podemos pagar por una intervención? ¿Queremos hacerlo en la Seguridad Social?
• ¿A quién le queremos contar nuestro tratamiento y a quién no?
• ¿Qué situaciones nos pueden crear estrés al respecto de nuestro plan de concepción?
• ¿Cuántos embriones queremos que se implanten en una sola vez? ¿Conocemos los riesgos exactos de un embarazo múltiple? ¿ Es asumible?
• ¿Qué hacemos si uno de nosotros quiere salir del tratamiento y el otro quiere seguir?
• ¿Cómo hacemos si no sale bein? ¿hay algun riesgo si lo seguimos intentando? ¿Debemos sarnos por vencidos?